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氣管敏感及哮喘

哮喘是一種很常見的疾病。研究顯示,香港大約有百分之十至十五的兒童,百分之五至十的成年人曾有哮喘的病徵。兩個病症同樣屬於過敏性支氣管問題,可是家長不要被哮喘二字嚇怕,如果氣管過敏的情況控制得好,小朋友長大後有機會減藥,甚至不再復發。

氣管敏感vs哮喘

氣管敏感和哮喘都是過敏性支氣管問題,病發時,患者的支氣管對一些沒有侵害性的物質產生過敏反應,繼而氣管收窄、發炎、積聚分泌物,引致呼吸不暢順,嚴重者可導致死亡。氣管敏感和哮喘的藥物治療及預防方法一樣,兩者的分別在於其持續性 - 哮喘是長期的問題,氣管敏感是短暫的,如果患者持續地發病,醫生可能判斷他患上哮喘。

家長應留意甚麼病徵?

醫生診斷時,會問及小朋友的病徵及進行一些臨床檢查,但如果小朋友年紀太小,就較難診斷,因此家長提供的資料十分重要。

家長可嘗試留意以下各點:

  • 小朋友咳了多久?
  • 食雪糕、飲凍飲、天光時分、運動過後,會否咳得特別厲害?
  • 有沒有喘鳴(俗稱扯哈)?
  • 之前有試過出現類似病徵嗎?
  • 多久出現一次類似病徵?
  • 小朋友有鼻敏感嗎?

兩大治療藥物

1. 氣管舒張劑──有口服與吸入式,幫助快速舒緩病徵,有需要時使用
2. 吸入式類固醇及白三烯阻斷劑──長期使用的預防藥物

照顧哮喘兒童多方著手 

除了定時按醫生指示服藥之外,患者的家居要時常保持清潔衞生,例如勤洗床單被鋪、吸塵,天氣潮濕時使用抽濕機,避免霉菌滋生。盡量避免餵養貓狗等寵物,如果家中已有寵物,應避免讓寵物進入患者的睡房。別在家中或子女面前吸煙。患者應戒吃凍食。

家長最常問的是…

咳得多會變哮喘?

年幼的小朋友因肺炎、毛細支氣管炎、感冒等咳嗽,是不會咳出哮喘來,但如果小朋友經常出現咳嗽,家長要注意他們本身是否有過敏體質,過敏體質的小朋友普遍患有鼻敏感、濕疹等,較大機會同時患氣管敏感或哮喘。及早看醫生和使用預防藥物,有助穩定氣管的情況,減低氣管敏感的發病次數。

為什麼一個醫生說仔仔患哮喘,B醫生說他患氣管敏感?

如前文提到,氣管敏感和哮喘的分別只在於他的持續性、發病次數,而怎樣分辨兩者是沒有明確界線的,也不一定發出喘鳴(俗稱扯哈)才屬於哮喘,所以不同醫生可能有不同判斷。有些家長較易接受子女患氣管敏感,但提及哮喘就聞之色變,其實不用被標籤效應影響,只要年幼時小心控制氣管的情況,氣管敏感或哮喘患者都有機會用藥穩定病情。

可否不用類固醇?

不少家長十分擔心類固醇藥物所帶來的副作用,甚至自行讓子女停藥。首先,研究證實吸入式的類固醇副作用比以往的口服式類固醇少及有很理想治療的成效。另一方面,小朋友時常咳嗽或氣喘,也可影響生長發育及學習。

因此哮喘病人如按照醫生指示服藥,控制病情。千萬不要自行決定減藥,應按時覆診,並且在醫生指導下逐步減藥。

 
兒科專科醫生
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