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腸癌新資訊(一)
腸癌——香港二號癌症殺手

近年來,腸癌發病率在世界各地均有上升趨勢。2007年,香港有逾四千宗腸癌新症,已成爲香港第二號癌症殺手,極有可能取代肺癌成為癌症頭號殺手。吸煙、飲食多肉少菜、沒有定期運動等都可能是腸癌的發病誘因。

腸癌早期一般無明顯症狀,到發病中後期患者常發現大便帶血或潺、大便習慣改變(便秘或腹瀉,又或兩者輪流出現)、腹痛、疲倦、體重下降及胃口減低。盡管如此,筆者亦曾經處理過一些沒有以上症狀的病例。患者張先生發現陰囊腫大向泌尿科醫生求診,後來發現貧血及血液報告癌胚抗原(CEA)高,最後証實是腸癌擴散到淋巴腺而引致陰囊水腫。患者王女士到婦科醫生作定期檢查,當醫生做超聲波時,意外發現左下腹近乙結腸有不尋常陰影,最後結腸鏡檢查証實患乙結腸癌。年輕父親周先生,腹痛一天,經詳細檢查後發現腸癌已擴散到肺部及肝部。

晚期腸癌患者如沒有出現腸梗塞或穿孔的情況,以往會以化療提升患者療效反應率及延長中位存活時間。常用化療有 Oxaliplatin (草酸鉑) 或Irinotecan (喜樹鹼) 或 Capecitabine (卡培他濱) 加入5-FU (氟尿嘧啶) 及 Folinic acid (亞葉酸)。然而,化療伴隨着較普遍的副作用,如神經麻痹、腹瀉、白血球減少等,會影響患者的生活質素。隨著醫學科技的發展,標靶治療的出現為腸癌患者帶來了新的希望。

資料提供:
Dr. Herman Wong, Medical Oncologist
31 March 2011