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長短腳
長短腳,顧名思義是指雙腿長度不對稱,不少人以為自己並沒有長短腳的問題,原來長短腳是一個很普遍的疾病,曾有研究指出,1四成人口擁有不同程度的長短腳,而每一千人便可能有一人的雙腿長度相差20mm。2而根據成因,長短腳共分為結構性及功能性。由於長短腳可能引致步姿或各類痛症等問題,若身體有不適情況,應盡早求診治理。
 
長短腳的成因
結構性長短腳:患者在先天或後天因素影響下,引致骨骼結構不對稱,出現結構性長短腳。先天性因素例如發育性髖關節脫位或先天性骨骼發長問題;後天因素則可是創傷、感染或腫瘤等,令下肢出現不對稱情況,引致長短腳。因此,若下肢曾出現骨折,骨骼癒合後,長度可能有變化,影響腿部長度。
 
功能性長短腳:功能性長短腳的特徵是,雖然兩腿長度不同,但它們的骨骼長度是沒有差距的。究其原因,是骨盆或脊椎出現問題引致長短腳,當中脊椎因素如脊柱側彎則較為常見。
 
長短腳的檢查方法
要知道有沒有長短腳,除了照X光外,亦可透過臨床檢查,量度固定骨骼標記(fixed bony landmarks)之間的距離,從而得知腿部的真正長度(結構性)。一般情況下,醫生會量度恥骨或劍胸骨與腳踝中間位置之間的長度,確定患者是否有長短腳(功能性)。另外,醫生亦會把患者短腳墊高,檢視骨盆位置。
 
長短腳造成的影響
即使有長短腳,亦不需過份憂心,因為各患者的長短腳成因及雙腿長度差距各有不同,而帶來的影響亦有異。若雙腿長度差距超過2cm,可能會影響患者步行時的步姿。由於雙腿長度不同,患者需要使用較多力量走路,令肌肉與骨骼產生不適,而長期的左右兩方的不對稱使用,可能引致不同病症。
 
不過,就長短腳引致背痛和腰背受傷的影響,在醫學界仍頗具爭議性,過去部份研究顯示,長短腳患者會較易有背痛及受傷,惟其餘研究則不支持此結論。
 
長短腳的治療方法
如何能治好長短腳?事實上,長短腳的治療方法要視乎長短腳的嚴重性而定。一般來說,最簡單的是穿著鞋墊,而較嚴重的要施外科手術,例如進行縮短或延長骨骼手術,或骨骺阻滯手術(Epiphysiodesis)。骨骺阻滯手術是指透過固定或破壞骨骼某個生長板,令骨骼不會過度增長。患者要進行以上各種治療,必須要符合有關條件,而雙腿的長度差距若超過二十毫米,便應考慮接受治療。
 
骨科專科醫生
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