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黃斑點病變 (上)
 
黃斑點病變病徵
黃斑點病變最明顯的病徵是中央視力模糊,患者以老人家居多。 黃斑點是視野最中心的一點,所以如黃斑點出現問題,便會出現中央視力模糊。舉例就好像閱讀報紙時,只能看到旁邊的東西,而看不到中心的文字。 另外患者視力亦會有直線變彎的病徵,視野扭曲,例如日常所見的門框,患者看來會變得彎彎曲曲,程度因人而異。
 
黃斑點病變成因
黃斑點病變,常見於六十歲以後的長者,分乾性及濕性兩種。
 
乾性患者最初徵狀不明顯但病情會慢慢轉差。濕性是由於血管不正常的生長而出血,嚴重患者更會有突然失明的可能性。乾性黃斑點病變也有機會會變成濕性,治療方法亦與濕性不同。
 
另外深近視的人士也可引發黃斑點病變或會較早發生,大約出現於四十歲至五十歲左右。其他疾病(例如視角虹膜炎)或眼部受到創傷,都可能引致黃斑點病變。
 
黃斑點病變診斷
眼科醫生會先為病人做眼科檢查,及利用阿母斯立方格(俗稱格仔紙)來確診病者患上黃斑點病變。正常人會見到直線,但黃斑點病變患者會見到扭曲的線條。格仔紙有助記錄扭曲程度及範圍,以助監控病情。
 
此外,經確診後,眼科醫生會再進一步檢查,確認病變的範圍及程度。檢查大致有以下三種:
 
- 螢光造影 (Fluorescence Angiography, FA)
眼科醫生會將螢光劑注射到手的血管,因螢光劑會隨血液流到眼部,這造影有助檢查不正常的血管。因為通常黃斑點病變會引致眼部血管結構不正常,螢光造影有助醫生檢查結構上的問題。
 
- 靛氰綠造影 (Indocyanine green , ICG)
檢查的原理與螢光造影相同,但檢查的結構層次不同,有助準確確認病變位置。
 
- 光學相干斷層掃描 (Optical Coherence Tomography, OCT)
可以檢查不同層次的黃斑點,能找出哪一層黃斑點異常、病變組織的厚度、有沒有出血或其他液體滲出的問題。
 
眼科專科醫生
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