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拇趾外翻
 
什么是拇趾外翻 ?
拇趾外翻是指拇趾倾斜向二趾,是一种前足变形的情况,通常拇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过 15 度便确诊患上拇趾外翻。有些严重的情况,大拇趾会向第二趾重叠,除了影响外观,还会破坏前足活动功能,令患者带来痛楚。
 
拇趾外翻成因
尖头鞋或高跟鞋是导致的拇趾外翻主要因素,这是由于脚部肌肉不平衡令压力集中于前脚掌,令拇趾趾骨变形,引致拇趾外翻;其他因素包括遗传因素影响,患病者多见于女性。
 
拇趾外翻征状
外观上患上拇趾外翻的患者会见到趾骨明显外翻。拇趾骨外翻初期,因关节经常受拉扯和挤压及与鞋磨擦,引起轻微发炎。患者多没症状,随着拇趾外翻程度增加,症状慢慢出现,特别是步行或活动后,疼痛加剧,脱鞋后,症状减轻,只感觉到一些余痛。随着拇趾外翻程度增加,疼痛程度、频率或时间亦会持续增加。
 
严重时拇趾骨移位、变形,被挤压至第二趾骨之下,令第二趾骨向上突出,与鞋面磨擦,引致第二趾关节发炎,严重影响患者日常活动能力。
 
治疗拇趾外翻
医生主要以X光检查外翻的程度,以决定相应的治疗方法。病情轻微时,可服用消炎止痛药以减轻痛楚,亦可采取保守性治疗,防止拇趾外翻再持续恶化。
 
保守性治疗包括:
- 穿着鞋头宽阔的鞋,尽量避免穿着尖头或高跟鞋。
- 晚上穿着脚套或脚趾分离胶,固定拇趾关节及尝试将关节拉回较正常的位置,拉松拇趾的根腱。
 
药物及保守性治疗只能预防病情恶化,无法令趾骨回复正常。若拇趾外翻情况严重,便需要接受外科手术矫正。
 
拇趾外翻手术
手术分两部份:软组织及骨手术。软组织手术用以放松紧张的组织及拉紧过于松弛的组织,而骨手术会切除部份趾骨,矫正趾骨的位置,再以钉固定。
 
手术后护理
手术后患者要穿着特制鞋 6-12星期,固定趾骨位置防止趾骨变形及拇趾外翻复发。康复后对活动能力影响不大。但即使手术复原后,患者仍要避免穿着高跟鞋,以及进行术后X光检查,以评估康复情况及以免复发。
 
骨科专科医生
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