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黄斑点病变 (上)
 
黄斑点病变病征
黄斑点病变最明显的病征是中央视力模糊,患者以老人家居多。 黄斑点是视野最中心的一点,所以如黄斑点出现问题,便会出现中央视力模糊。举例就好像阅读报纸时,只能看到旁边的东西,而看不到中心的文字。 另外患者视力亦会有直线变弯的病征,视野扭曲,例如日常所见的门框,患者看来会变得弯弯曲曲,程度因人而异。
 
黄斑点病变成因
黄斑点病变,常见于六十岁以后的长者,分干性及湿性两种。
 
干性患者最初征状不明显但病情会慢慢转差。湿性是由于血管不正常的生长而出血,严重患者更会有突然失明的可能性。干性黄斑点病变也有机会会变成湿性,治疗方法亦与湿性不同。
 
另外深近视的人士也可引发黄斑点病变或会较早发生,大约出现于四十岁至五十岁左右。其他疾病(例如视角虹膜炎)或眼部受到创伤,都可能引致黄斑点病变。
 
黄斑点病变诊断
眼科医生会先为病人做眼科检查,及利用阿母斯立方格(俗称格仔纸)来确诊病者患上黄斑点病变。正常人会见到直线,但黄斑点病变患者会见到扭曲的线条。格仔纸有助记录扭曲程度及范围,以助监控病情。
 
此外,经确诊后,眼科医生会再进一步检查,确认病变的范围及程度。检查大致有以下三种:
 
- 荧光造影 (Fluorescence Angiography, FA)
眼科医生会将荧光剂注射到手的血管,因荧光剂会随血液流到眼部,这造影有助检查不正常的血管。因为通常黄斑点病变会引致眼部血管结构不正常,荧光造影有助医生检查结构上的问题。
 
- 靛氰绿造影 (Indocyanine green , ICG)
检查的原理与荧光造影相同,但检查的结构层次不同,有助准确确认病变位置。
 
- 光学相干断层扫描 (Optical Coherence Tomography, OCT)
可以检查不同层次的黄斑点,能找出哪一层黄斑点异常、病变组织的厚度、有没有出血或其他液体渗出的问题。
 
眼科专科医生
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