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鼻咽癌
鼻咽癌属头颈部癌症,香港每年约二万宗癌症新症中,属头颈部癌症有一千八百 多宗,占全部癌症的一成,而鼻咽癌更是其中最常见的一种。鼻咽位于鼻腔尽头,喉咙上端。任何种族的人都有机会患上鼻咽癌,而当中以南方人较多,特别是广东人,又以男性患者居多,有研究指鼻咽癌与遗传及饮食习惯有关,如腌制咸鱼。 除了遗传及饮食习惯外,亦有研究指鼻咽癌与EB病毒有关,唯当中的关系仍尚待考究,但目前已发现鼻咽癌患者血液内含有EB病毒的因子。所以,若抽血化验的EB病毒指数不正常,便需作进一步检查。
 
鼻咽癌有什么病征 ?
鼻咽癌患者的病征包括鼻分泌物带血,或痰涎有血、无故鼻塞等等。大部份人以为鼻咽癌只会出现与鼻有关的病征,但事实上,耳部不适也是鼻咽癌另一种常见的病征。由于鼻腔被分泌物阻塞,影响中耳气压,甚至造成中耳积水,可能会导致听力下降及耳鸣,所以部份鼻咽癌患者初时会因耳部不适而发现患上鼻咽癌。 另外,部份鼻咽癌患者确诊时癌细胞已扩散至其他器官,例如颈部的淋巴,令颈部出现硬块。
 
诊断鼻咽癌
准确诊断鼻咽癌,一般会用内窥镜检查,抽取活组织化验。如有需要,耳鼻喉医生更会考虑为患者进行电脑扫瞄或磁力共震来进一步确诊病患位置。
 
治疗鼻咽癌
初步治疗
确诊鼻咽癌后,医生会考虑为患者初步进行体外电疗。电疗前需要定位造模,及进行电脑扫瞄确定肿瘤的大小与位置。整个治疗需时数月,每星期接受5-7次电疗。如患者的身体状况许可,会同时接受化疗,目前仍未有适合鼻咽癌的标杷疗法。
 
鼻咽癌手术
若初步以电疗治疗,没有符合预期效果,或癌症复发,患者可能需要接受手术切除剩余的癌细胞。如癌细胞位于颈部,可以将颈部的淋巴切除。如癌细胞位于鼻咽,而且未有扩散,可以将病变组织切除。手术方法各有不同,例如用内窥镜或开刀手术,移除鼻咽内的肿瘤。
 
手术切除属于大手术,尤其患者曾接受过电疗,伤口会较难愈合,增加出血的风险。而且颈部包含多条神经线及血管,增加手术风险。此外,患者中风的机会会较一般人高。
 
患者即使痊愈,亦需终身覆诊。如没有复发,次数会由早期的数月一次,减至后期至约每年一次。
 
耳鼻喉科专科医生
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