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扁平足的治疗及矫正方法 | 物理治疗
扁平足是甚么？
扁平足是指舟状骨掉落，内侧足弓塌陷。正常足部的内侧处会有一个凹陷的部份，称为「足弓」。足弓会在人们步行和跑步时，因应不同地势提供适当的弹力和扭力，承托步行时身体的重量，并有助避震和平衡。而扁平足患者，内侧足弓会下塌，在站立时，沒有像健康脚底一样呈拱桥形，反而是扁平及贴近地面的。扁平足在儿童中甚为普遍，随着足弓发育完成，扁平足情况常见会在10岁以后明显改善。而随着年龄或体重增加，少部分成人有机会因后天因素患有扁平足。
扁平足的成因
扁平足的成因分为先天和后天因素。
扁平足先天因素包括︰
- 先天性跗骨黏合，即小孩先天出现跗骨黏合，如踵骨和距骨黏合，此情况是较为常见的，有机会导致扁平足；
- 先天性韧带松弛，即小孩先天出现全身韧带松弛。这种韧带松弛的情况有机会出现于足部、甚至是足部以外的关节，而这亦是令脚部足弓消失的原因之一；
- 小孩八岁前或会因为尚年幼，足弓未完全发育好，而令跟踺及韧带的部份较为柔软，也有可能引致扁平足；以及
- 遗传因素，假若父母亲或家族中有其他成员患有扁平足，便会有更大机会患上扁平足。
扁平足后天因素包括︰
- 胫后肌腱炎，这是成人扁平足的一个常见原因。胫后肌腱炎的主要成因是劳损和创伤，扁平足患者以中年女性较多。扁平足患者初期会感到脚踝内侧疼痛及足部不能向内翻，若未能及时治疗，踝关节会退化，足弓也可能永久变得扁平，造成足部变形。
- 身体过重，有可能令足弓负荷不了相关体重，导致扁平足；
- 缺乏运动，令足部的肌肉沒有足够的力量支撑身体，足弓的弹性亦可能不足；以及
- 意外受伤，令韧带出现后天性松弛等情况。
扁平足的症状
扁平足初期并沒有明显症状，但当患者站立或走动过多时，脚底拱桥下塌，脚底贴近地面，未能有效避震和承托身体重量，久之患者的足关节、膝关节、髋关节或会出现代偿性症状。扁平足常见症状有：
- 脚部出现酸麻痛感
- 行走时平行力较差，容易受伤
- 行走时或出现内八或外八脚，膝关节或见X型脚
- 其他代偿併发：足底筋膜炎、拇指外翻、膝关节或腰椎病变
- 扁平足的治疗及矫正方法
- 小童八岁前是足弓发育的时期，由于足弓发育未完全，跟踺及韧带比较柔软，很多时只是生理性的扁平足。而基本上八岁以后，随着年纪增长及足弓发育完成，扁平足的情况大多有所改善。如小童情况较严重，则可能需要接受物理治疗或使用矫形鞋垫。
如成人有扁平足问题，医生可能会建议使用鞋垫改善脚形，防止因足引下塌而形成的后遗症，另外亦可能会建议透过物理治疗改善情况，如痛症比较严重，则可能使用消炎止痛药改善痛症问题。而只有极少数的情况是需要使用手术治疗扁平足。
预防扁平足
- 脚部运动
要预防扁平足，可以定时进行脚部运动，如跳绳和用脚尖站立等。这些运动都能够起到强化大腿、小腿、足底肌肉、筋腱及韧带的作用。亦可以伸展脚趾筋腱，并以手肘按压足底筋膜，以伸展足弓。
- 选择合适的鞋履
选择鞋子时，应注意拣选尺寸合适及透气的款式。另外，鞋底亦需要有能力承托足弓、防滑及避震。鞋的后跟部位都需要提供足够的承托力，防止后脚骨受伤。同时应避免穿着尖头款式以及高于两寸的高跟鞋。
- 定期检查
仍在发育阶段的孩童或怀疑患上扁平足的人士可定期做足部评估，或进行作足部压力测试，检查及跟进脚部足弓的发展情况。
- 健康生活
维持健康的生活作息，以保持正常体重，避免因而导致双足负担过重，有助预防扁平足。
