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现时癌症检查方法众多，由传统影像检查、肿瘤指标验血，以至近年的mRNA「抽血验癌」技术，各有适用情况和限制。 想选择合适的检测，就先要了解它们的原理、准确度和适合人士。

市面上有哪些常见癌症检测方式？

1. 肿瘤指标（Cancer Marker / Tumor Marker）

医生常用抽血检验肿瘤指标，辅助判断有沒有癌症风险、监察治疗效果或復发情况，原理是血液或体液中会因癌细胞或身体对肿瘤反应而产生的特定物质，例如甲胎蛋白、癌胚抗原等。

但需要注意的是：肿瘤指标可能会受其他因素，如疾病、发炎、生活状况等影响，容易出现「假阳性」或「假阴性」，单靠指标数值並不足以诊断癌症，所以大多只用作初步筛查及追踪工具。

2. 影像检查（X光、超声波、CT、MRI、PET-CT）

这个是比较传统而重要的癌症诊断方法，主要透过不同仪器去「看见」体内肿瘤位置和大小，你可以对应不同的部位和情况去选择适合的检查。

• X光、超声波：常用于胸部、腹部、乳房等初步检查。
• CT、MRI：可提供较清晰的横切面影像，用于进一步评估肿瘤。
• PET-CT：利用放射性示踪剂显示肿瘤活跃程度，常用于分期及评估扩散。

但需要注意的是：这类检查一般需要肿瘤长到约 0.5 至 1 厘米以上才较易被侦测到，因此未必能发现较小的肿瘤，而且部分检查亦涉及辐射及一般的检查费用会较高。

3. 血液检测 （游离DNA/ ctDNA、microRNA、CancerSEEK）

近年兴起的「液体活检」技术，透过抽血分析血液中的肿瘤游离DNA（ctDNA）、microRNA 或多种基因突变，加上肿瘤蛋白标记，以评估是否存在癌症。

例如 CancerSEEK 技术可同时检测多种癌症相关基因突变及蛋白标记，于研究中对 8 种癌症的整体灵敏度约 70%，特异性超过 99%。 这类检测属于新兴技术，主要用于高风险人士筛查及研究用途，实际应用仍在发展中。

那麽microRNA（mRNA）的方法更适合我吗？

mRNA是由血液追踪肿瘤细胞讯号，由于mRNA（信使核糖核酸）是细胞将基因讯息转译成蛋白质时的重要「讯息载体」，癌细胞同样会表现出特有的 mRNA 讯号。 如果身体有恶性肿瘤，那麽每天会释放这种循环肿瘤细胞进入血液，而mRNA检测正是针对这些细胞的特定mRNA来反映体内是否存在活跃的肿瘤细胞。

以下的人士会较适合做mRNA检查：

• 有明显家族癌症病史或遗传风险
• 正在寻找较高灵敏度的早期癌症筛查方式
• 已完成治疗，希望更密切监察復发风险（请跟主诊医生商议）
• 因工作或生活因素，较难接受频密或高辐射影像检查者

mRNA检测有什麽优点吗？

• 只需抽少量血液，属非侵入性检查，检测过程相对简单
• 可侦测极细小肿瘤（0.2cm以上）或早期癌变，较传统影像更早反映风险
• 准确度、灵敏度及特异性高，多数检测报告列出 90% 以上的整体准确度范围
• 适用于多种癌症风险评估，可配合其他检查作综合判断

mRNA检测可以检测到哪些部位？

许多癌症也可以透过mRNA去检测，当中包括香港妇女常见的癌症之一 - 子宫颈癌，男性的另外常见的癌症之一 -前列腺癌。

另外mRNA检测也可以检查到以下的癌症：

• 乳癌
• 胃癌
• 鼻咽癌
• 大肠癌
• 肺癌
• 胰脏癌
• 头颈癌
• 肝癌

大家可以根据自己的需要去额外附加某部位的mRNA检测，盈健网店亦提供多款癌症风险评估计划，适合不同部位筛查：

• 早期鼻咽癌筛查计划 (HCENPC01)：HK$1,500（原价HK$1,700）
• 肺癌风险评估 (HCIMP017)：HK$1,800（原价HK$2,840）
• 肠胃道癌风险评估 (HCECC01)：HK$1,300（原价HK$2,200）
• 乳癌及子宫颈癌风险评估 (HCEBC01)：HK$4,000（原价HK$6,030）

这些计划均可透过盈健网店购买，如对计划有任何问题，欢迎致电热缐2397 2111 向中心查询。

虽然mRNA检查的价格一般高于肿瘤指标检查，但比起多项高阶影像检查仍属中等水平，可视为中价位的高精度筛查选项之一。mRNA循环肿瘤细胞检测的确为市民多添了一个「抽血验癌」选择，可以在较早阶段反映潜在肿瘤风险，帮助高风险人士及早跟进及治疗。如果有任何疑虑。欢迎先和医生商议再做决定。