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浅淡心律不正

心律不正是本港常见的心脏疾病，泛指不正常的心跳或心律问题。现估计香港约有百分之一的人患有心律不正 (主要以心房纤维性颤动和心室纤维颤动最为普遍)，患病风险亦会随着年龄增长递增。虽然心律不正并不是即时致命的疾病，但如未能及早发现及得到适当治疗，出现中风及心脏衰竭风险会较常人高

约5倍及3倍，死亡率将增加2倍。

甚么是心律不正？

心律不正是指任何不正常的心跳或心律。正常情况下，当人处于静止状态时，心跳会保持稳定(每分钟60-100次)。但是，心律不正患者处于静态时，心跳会出现过慢 (每分钟少于60次)或过快 (每分钟多于100次)。另外，有些病人心跳速度正常但不规则，则有可能患上异位心搏(或称早搏)或心房纤维性颤动。

常见的心律不正问题:

1. 心室纤维颤动（Ventricular Fibrillation, VF）

心室颤动是心搏骤停的一种，严重足以致命。 心室多个位置无法正常搏动，心脏无法将血液和氧份泵到脑部和身体。患者若然沒有及时进行紧急心肺復甦，心脏于完全停顿的情况下，数分钟内就会死亡。

2. 心房纤维颤动（Atrial Fibrillation, AF）

心房纤维颤动是指心房出现急速及紊乱的颤动，令心脏跳动速率变得不规则(如每分钟高达200次)，可持续数秒至一星期。虽然不会直接致命，但患者会观察到身体出现异样，例如:

• 心悸/心跳不平均
• 气促
• 头晕或昏厥

由于发病时血液无法畅通，心脏或出现血凝块。如进入脑部有机会导致中风。

心律不正的症状

一般人于静态时正常心跳速度为每分钟60-100次不等。但如心跳速率出现问题，便会出现乏力、气促、头晕、心翳、胸口痛、疲倦，甚至晕厥或昏厥。

心律不正的成因

引致心律不正最常见的高危因素包括:

• 甲状腺疾病
• 高血压
• 缺血性心脏病
• 心脏衰竭及心脏瓣膜病
• 药物的副作用
• 无病因

如何诊断心律不正？

1. 心电图检查: 诊断心律不正的最主要工具。如需提取更长时间的数据，则需要进行24小时心电图检查或心律记录仪检查。
2. 血液检验：以分析电解质水平及甲状腺功能。
3. 进一步检查: 运动心电图、电脑扫瞄冠状动脉造影或导管检验

心律不正的治疗方法

要有效治疗心律不正，需根据背后发病原因而定。

1. 特定药物治疗：一般指抗心律不正药，可以治疗多种心律不正
2. 导管消融术 : 现时最常见及标准的一种介入性及根治性的治疗方法。这项微创手术通常在局部麻醉下进行，心脏科医生将导管引至心室位置，利用末端的电极找出影响心脏不正常跳动的部分并加以治疗。可针对多种心律不正问题，成功率高。
3. 植入仪器 : 对于心跳过慢及有晕眩或昏厥症状的病人，可能需要考虑植入心脏起搏器。而心跳过快及有猝死危机的病人，则可能要安装植入式心脏除颤器 。