癌症标记数值高就代表我有癌症吗?
癌症标记(Cancer Marker)首先不是一张「癌症确诊证明」,而是一组血液或体液中的特殊蛋白质或物质,它们在癌症病人身上常常会升高,可以用来帮助医生怀疑、追踪或监测癌症的发展 。
数值高代表什麽?
这些标记原本是正常细胞也会产生的分子,但癌细胞往往会过量分泌,或者产生异常形式,因此当数值异常升高时,医生会把它当成一个「红旗」,提醒需要进一步检查 。因此如果看到自己的数值高,先不要过分担忧,因爲发炎(如肝炎、胃炎、肺炎)、良性病变(肝硬化、子宫肌瘤、摄护腺肥大)、怀孕、甚至吸菸,都可能让标记轻微或中度升高 。反之有些早期癌症或特定型态的肿瘤並不会导致标记上升 。例如:早期乳癌、卵巢癌有不少病人 CA 125/CA 15-3 仍在正常范围 。
癌症标记可以反映什麽?
癌症标记其实不只能辅助诊断,还跟踪整个癌症的过程!
- 诊断辅助
数值升高代表有患癌症的可能,结合影像提高准确率;如 AFP 高就可能是有肝癌
- 癌症分期/转移风险
浓度与肿瘤负荷是正相关的,高值有机会是代表晚期或转移风险高 。
- 治疗监测
治疗中数值下降表示疗效,亦可以有助加强反弹復发的警觉;如 CEA 降 50% 提示化疗成功 。
- 预测药物反应
基因标记如 EGFR 突变就能预测标靶药是否有效,如PD-L1 高就代表适合免疫疗法 。
- 早期筛检
高风险群能用此技术去更好的筛检相关癌症,如 PSA 是筛检前列腺癌的其中一种标记,但要注意敏感度会有限,不能单靠一项。
我应该做哪些癌症标记?
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标记 |
常见对应癌症 |
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AFP(甲胎蛋白) |
肝癌、睪丸癌、卵巢生殖细胞瘤 |
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CEA(癌胚抗原) |
大肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、乳癌 |
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CA 125 |
卵巢癌、子宫内膜癌、乳癌 |
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CA 15-3 / CA 27.29 |
乳癌(特別是转移性) |
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CA 19-9 |
胰脏癌、胆管癌、大肠癌、胃癌 |
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PSA(摄护腺特异抗原) |
前列腺癌 |
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CYFRA 21-1 / NSE |
肺癌(特別是肺鳞癌、小细胞癌) |
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SCC-Ag(鳞状上皮癌抗原) |
子宫颈癌、头颈癌、食道癌、肺鳞癌 |
每一个癌症对应的标记也有所不同,而需要记得的是癌症标记只是辅助工具,並不能单靠它来判断自己是否有癌症。医生一般都会以影像和组织切片(病理)来做确诊。而且即使标记数值正常,也要定期做检查,例如:大肠镜、乳房X光、子宫颈抹片等,以预防癌症。



