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扁平足的治疗及矫正方法 | 物理治疗

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2020.12.2

扁平足是甚么?

 

扁平足是指舟状骨掉落,内侧足弓塌陷。正常足部的内侧处会有一个凹陷的部份,称为「足弓」。足弓会在人们步行和跑步时,因应不同地势提供适当的弹力和扭力,承托步行时身体的重量,并有助避震和平衡。而扁平足患者,内侧足弓会下塌,在站立时,沒有像健康脚底一样呈拱桥形,反而是扁平及贴近地面的。扁平足在儿童中甚为普遍,随着足弓发育完成,扁平足情况常见会在10岁以后明显改善。而随着年龄或体重增加,少部分成人有机会因后天因素患有扁平足。

 

 

扁平足的成因

扁平足的成因分为先天和后天因素。

 

扁平足先天因素包括︰

 

  • 先天性跗骨黏合,即小孩先天出现跗骨黏合,如踵骨和距骨黏合,此情况是较为常见的,有机会导致扁平足;
  • 先天性韧带松弛,即小孩先天出现全身韧带松弛。这种韧带松弛的情况有机会出现于足部、甚至是足部以外的关节,而这亦是令脚部足弓消失的原因之一;
  • 小孩八岁前或会因为尚年幼,足弓未完全发育好,而令跟踺及韧带的部份较为柔软,也有可能引致扁平足;以及
  • 遗传因素,假若父母亲或家族中有其他成员患有扁平足,便会有更大机会患上扁平足。

 

扁平足后天因素包括︰

 

  • 胫后肌腱炎,这是成人扁平足的一个常见原因。胫后肌腱炎的主要成因是劳损和创伤,扁平足患者以中年女性较多。扁平足患者初期会感到脚踝内侧疼痛及足部不能向内翻,若未能及时治疗,踝关节会退化,足弓也可能永久变得扁平,造成足部变形。
  • 身体过重,有可能令足弓负荷不了相关体重,导致扁平足;
  • 缺乏运动,令足部的肌肉沒有足够的力量支撑身体,足弓的弹性亦可能不足;以及
  • 意外受伤,令韧带出现后天性松弛等情况。

 

 

扁平足的症状

扁平足初期并沒有明显症状,但当患者站立或走动过多时,脚底拱桥下塌,脚底贴近地面,未能有效避震和承托身体重量,久之患者的足关节、膝关节、髋关节或会出现代偿性症状。扁平足常见症状有:

 

  • 脚部出现酸麻痛感
  • 行走时平行力较差,容易受伤
  • 行走时或出现内八或外八脚,膝关节或见X型脚
  • 其他代偿併发:足底筋膜炎、拇指外翻、膝关节或腰椎病变
  • 扁平足的治疗及矫正方法
  • 小童八岁前是足弓发育的时期,由于足弓发育未完全,跟踺及韧带比较柔软,很多时只是生理性的扁平足。而基本上八岁以后,随着年纪增长及足弓发育完成,扁平足的情况大多有所改善。如小童情况较严重,则可能需要接受物理治疗或使用矫形鞋垫。

 

 

如成人有扁平足问题,医生可能会建议使用鞋垫改善脚形,防止因足引下塌而形成的后遗症,另外亦可能会建议透过物理治疗改善情况,如痛症比较严重,则可能使用消炎止痛药改善痛症问题。而只有极少数的情况是需要使用手术治疗扁平足。

 

预防扁平足

  1. 脚部运动

要预防扁平足,可以定时进行脚部运动,如跳绳和用脚尖站立等。这些运动都能够起到强化大腿、小腿、足底肌肉、筋腱及韧带的作用。亦可以伸展脚趾筋腱,并以手肘按压足底筋膜,以伸展足弓。

 

 

  1. 选择合适的鞋履

选择鞋子时,应注意拣选尺寸合适及透气的款式。另外,鞋底亦需要有能力承托足弓、防滑及避震。鞋的后跟部位都需要提供足够的承托力,防止后脚骨受伤。同时应避免穿着尖头款式以及高于两寸的高跟鞋。

 

  1. 定期检查

仍在发育阶段的孩童或怀疑患上扁平足的人士可定期做足部评估,或进行作足部压力测试,检查及跟进脚部足弓的发展情况。

 

  1. 健康生活

维持健康的生活作息,以保持正常体重,避免因而导致双足负担过重,有助预防扁平足。

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