眼睛睇野有黑点，可能係患上青光眼？

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2025.11.27

甚么是青光眼?

青光眼在香港是主要的致盲疾病。每一百位四十岁以上的成人，便有三位或以上有可能患上青光眼。如能及早诊断青光眼，可避免视力受损和失明。

早期的青光眼可能沒有明显病征，因而往往被病人忽略，待病人察觉自己眼睛有问题，病情已经十分严重，故青光眼又称「无形的视力杀手」。
青光眼可导致永久性失明，若能及早诊断及治疗，可防止视力受损。四十岁以上。及有上述高危因素人士，应每年作一次眼科检查，有助诊断早期青光眼，防止恶化。

爲什麽会有青光眼？

眼睛内有一种透明且流动的液体，称为房水。房水为眼睛的组织提供氧气和营养，並将眼内不需要的物质运走，同时也负责维持眼球的形状。当房水的流动因各种原因受阻时，无法正常排出的房水会在眼内积压，导致眼压升高。过高的眼压易引发青光眼，因此在青光眼的检查中，测量眼压是极为重要的一环。

青光眼有分很多类型吗？

青光眼因应不同成因或发病情况，可分为急性或慢性、先天性或后天性、原发性或继发性、正压性或高压性。

急性青光眼病情来得很突然，患者会忽然出现视力模煳，看灯光时有环形彩虹圈、眼红及眼痛，甚至引致头痛、噁心及呕吐等现象。这是眼科的急症，应立刻求诊，並尽快用口服药、针药及眼药水将眼压降低，再以激光或其他手术治疗。

慢性青光眼早期沒有明显的病征。患者的视力逐渐减退，视野范围逐渐收窄。慢性青光眼因病征不明显，很多病人到病情十分严重时，才察觉已丧失大部份视力，情况亦不能逆转。所以青光眼亦被称为「视力小偷」。

虽然很多青光眼患者年纪都超过四十岁（后天性），但有些婴孩是天生前房水排水组织不正常，导致先天性青光眼。患先天性青光眼的婴孩，会有畏光及流眼水的现象，眼球亦会比正常的大。

原发性青光眼泛指並非由其他疾病所致的青光眼。而继发性青光眼是由其他眼疾或身体疾病引致，例如过熟的白内障、葡萄膜炎、眼球肿瘤、糖尿眼、或长期使用类固醇眼药水。要治疗继发性青光眼，必须先处理引致青光眼的疾病。

若干患者眼内压正常，却有青光眼。原因是其视神经能承受的眼内压比正常人低，导致所谓「正压性青光眼」。因此，诊断时往往需要更详细的检查。

一般青光眼成因是眼内压过高，因而压坏了眼部视神经，引致视力衰退和视野缺损

青光眼有什麽常见症状？

青光眼可以如何诊断？

临床诊断时，患者会按实际情况接受一系列的检查及测试，包括：视力检查、视野检查、眼底检查、眼压测度等，眼科专科医生还会根据患者过去的病史及家族史诊断。

常见的检查如下：

青光眼可以如何治疗？

治疗青光眼以有效控制限压、防止或减慢青光眼的恶化为目标，达至保护及保持病人的视神经组织及其功能，减少视神经进一步的损害。

治疗方法包括药物《眼药水或口服药）、激光治疗或青光眼手术，其中，激光及手术现已有微创方法可供病人选择。及早发现青光眼！九成患者是不会致盲的。

手术一般可在局部麻醉下施行，医生会用药物麻痺手术部位而你则保持清醒，在特殊情况下才会使用全身麻醉。

以增加房水排出去降低眼压的手术有下列几项：

1. 青光眼引流手术
医生会用特別仪器在眼球壁，开一个小切口造成细小通道。眼内房水可以经通道往外流走，返回血液循环系统，从而减低及稳定眼压。

2. 非穿透性引流手术
过程和传统青光眼引流手术相若，但会保留角膜后弹力层及可能要放入植入物

3. 导管植入手术
将导管植入眼球内，房水经过导管排出眼球外。

4. 青光眼微创手术

包括非滤过泡式微创青光眼手术和非滤过泡式微创青光眼手术以减少房水分泌去降低眼压的手术有:

5. 睫状体光凝或冷冻术

以激光或冷冻去破坏制造房水的组织以减少房水的分泌。
在某些情况之下，抑制伤口癒合抗纤维药（丝裂霉素C或5-氟尿嘧咜）可能同时使用以增加手术后的成功机会。
术后手术部位会以眼罩保护。