健康資訊

現時癌症檢查方法眾多，由傳統影像檢查、腫瘤指標驗血，以至近年的mRNA「抽血驗癌」技術，各有適用情況和限制。 想選擇合適的檢測，就先要了解它們的原理、準確度和適合人士。

市面上有哪些常見癌症檢測方式？

1. 腫瘤指標（Cancer Marker / Tumor Marker）

醫生常用抽血檢驗腫瘤指標，輔助判斷有沒有癌症風險、監察治療效果或復發情況，原理是血液或體液中會因癌細胞或身體對腫瘤反應而產生的特定物質，例如甲胎蛋白、癌胚抗原等。

但需要注意的是：腫瘤指標可能會受其他因素，如疾病、發炎、生活狀況等影響，容易出現「假陽性」或「假陰性」，單靠指標數值並不足以診斷癌症，所以大多只用作初步篩查及追蹤工具。

2. 影像檢查（X光、超聲波、CT、MRI、PET-CT）

這個是比較傳統而重要的癌症診斷方法，主要透過不同儀器去「看見」體內腫瘤位置和大小，你可以對應不同的部位和情況去選擇適合的檢查。

• X光、超聲波：常用於胸部、腹部、乳房等初步檢查。
• CT、MRI：可提供較清晰的橫切面影像，用於進一步評估腫瘤。
• PET-CT：利用放射性示蹤劑顯示腫瘤活躍程度，常用於分期及評估擴散。

但需要注意的是：這類檢查一般需要腫瘤長到約 0.5 至 1 厘米以上才較易被偵測到，因此未必能發現較小的腫瘤，而且部分檢查亦涉及輻射及一般的檢查費用會較高。

3. 血液檢測 （游離DNA/ ctDNA、microRNA、CancerSEEK）

近年興起的「液體活檢」技術，透過抽血分析血液中的腫瘤游離DNA（ctDNA）、microRNA 或多種基因突變，加上腫瘤蛋白標記，以評估是否存在癌症。

例如 CancerSEEK 技術可同時檢測多種癌症相關基因突變及蛋白標記，於研究中對 8 種癌症的整體靈敏度約 70%，特異性超過 99%。 這類檢測屬於新興技術，主要用於高風險人士篩查及研究用途，實際應用仍在發展中。

那麽microRNA（mRNA）的方法更適合我嗎？

mRNA是由血液追蹤腫瘤細胞訊號，由於mRNA（信使核糖核酸）是細胞將基因訊息轉譯成蛋白質時的重要「訊息載體」，癌細胞同樣會表現出特有的 mRNA 訊號。 如果身體有惡性腫瘤，那麽每天會釋放這種循環腫瘤細胞進入血液，而mRNA檢測正是針對這些細胞的特定mRNA來反映體內是否存在活躍的腫瘤細胞。

以下的人士會較適合做mRNA檢查：

• 有明顯家族癌症病史或遺傳風險
• 正在尋找較高靈敏度的早期癌症篩查方式
• 已完成治療，希望更密切監察復發風險（請跟主診醫生商議）
• 因工作或生活因素，較難接受頻密或高輻射影像檢查者

mRNA檢測有什麽優點嗎？

• 只需抽少量血液，屬非侵入性檢查，檢測過程相對簡單
• 可偵測極細小腫瘤（0.2cm以上）或早期癌變，較傳統影像更早反映風險
• 準確度、靈敏度及特異性高，多數檢測報告列出 90% 以上的整體準確度範圍
• 適用於多種癌症風險評估，可配合其他檢查作綜合判斷

mRNA檢測可以檢測到哪些部位？

許多癌症也可以透過mRNA去檢測，當中包括香港婦女常見的癌症之一 - 子宮頸癌，男性的另外常見的癌症之一 -前列腺癌。

另外mRNA檢測也可以檢查到以下的癌症：

• 乳癌
• 胃癌
• 鼻咽癌
• 大腸癌
• 肺癌
• 胰臟癌
• 頭頸癌
• 肝癌

大家可以根據自己的需要去額外附加某部位的mRNA檢測，盈健網店亦提供多款癌症風險評估計劃，適合不同部位篩查：

• 早期鼻咽癌篩查計劃 (HCENPC01)：HK$1,500（原價HK$1,700）
• 肺癌風險評估 (HCIMP017)：HK$1,800（原價HK$2,840）
• 腸胃道癌風險評估 (HCECC01)：HK$1,300（原價HK$2,200）
• 乳癌及子宮頸癌風險評估 (HCEBC01)：HK$4,000（原價HK$6,030）

這些計劃均可透過盈健網店購買，如對計劃有任何問題，歡迎致電熱線2397 2111 向中心查詢。

雖然mRNA檢查的價格一般高於腫瘤指標檢查，但比起多項高階影像檢查仍屬中等水平，可視為中價位的高精度篩查選項之一。mRNA循環腫瘤細胞檢測的確為市民多添了一個「抽血驗癌」選擇，可以在較早階段反映潛在腫瘤風險，幫助高風險人士及早跟進及治療。如果有任何疑慮。歡迎先和醫生商議再做決定。