癌症標記數值高就代表我有癌症嗎?
癌症標記(Cancer Marker)首先不是一張「癌症確診證明」,而是一組血液或體液中的特殊蛋白質或物質,它們在癌症病人身上常常會升高,可以用來幫助醫生懷疑、追蹤或監測癌症的發展 。
數值高代表什麽?
這些標記原本是正常細胞也會產生的分子,但癌細胞往往會過量分泌,或者產生異常形式,因此當數值異常升高時,醫生會把它當成一個「紅旗」,提醒需要進一步檢查 。因此如果看到自己的數值高,先不要過分擔憂,因爲發炎(如肝炎、胃炎、肺炎)、良性病變(肝硬化、子宮肌瘤、攝護腺肥大)、懷孕、甚至吸菸,都可能讓標記輕微或中度升高 。反之有些早期癌症或特定型態的腫瘤並不會導致標記上升 。例如:早期乳癌、卵巢癌有不少病人 CA 125/CA 15-3 仍在正常範圍 。
癌症標記可以反映什麽?
癌症標記其實不只能輔助診斷,還跟蹤整個癌症的過程!
- 診斷輔助
數值升高代表有患癌症的可能,結合影像提高準確率;如 AFP 高就可能是有肝癌
- 癌症分期/轉移風險
濃度與腫瘤負荷是正相關的,高值有機會是代表晚期或轉移風險高 。
- 治療監測
治療中數值下降表示療效,亦可以有助加強反彈復發的警覺;如 CEA 降 50% 提示化療成功 。
- 預測藥物反應
基因標記如 EGFR 突變就能預測標靶藥是否有效,如PD-L1 高就代表適合免疫療法 。
- 早期篩檢
高風險群能用此技術去更好的篩檢相關癌症,如 PSA 是篩檢前列腺癌的其中一種標記,但要注意敏感度會有限,不能單靠一項。
我應該做哪些癌症標記?
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標記 |
常見對應癌症 |
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AFP(甲胎蛋白) |
肝癌、睪丸癌、卵巢生殖細胞瘤 |
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CEA(癌胚抗原) |
大腸癌、直腸癌、胃癌、肺癌、乳癌 |
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CA 125 |
卵巢癌、子宮內膜癌、乳癌 |
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CA 15-3 / CA 27.29 |
乳癌(特別是轉移性) |
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CA 19-9 |
胰臟癌、膽管癌、大腸癌、胃癌 |
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PSA(攝護腺特異抗原) |
前列腺癌 |
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CYFRA 21-1 / NSE |
肺癌(特別是肺鱗癌、小細胞癌) |
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SCC-Ag(鱗狀上皮癌抗原) |
子宮頸癌、頭頸癌、食道癌、肺鱗癌 |
每一個癌症對應的標記也有所不同,而需要記得的是癌症標記只是輔助工具,並不能單靠它來判斷自己是否有癌症。醫生一般都會以影像和組織切片(病理)來做確診。而且即使標記數值正常,也要定期做檢查,例如:大腸鏡、乳房X光、子宮頸抹片等,以預防癌症。



