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扁平足是甚麼？

扁平足是指舟狀骨掉落，內側足弓塌陷。正常足部的內側處會有一個凹陷的部份，稱為「足弓」。足弓會在人們步行和跑步時，因應不同地勢提供適當的彈力和扭力，承托步行時身體的重量，並有助避震和平衡。而扁平足患者，內側足弓會下塌，在站立時，沒有像健康腳底一樣呈拱橋形，反而是扁平及貼近地面的。扁平足在兒童中甚為普遍，隨著足弓發育完成，扁平足情況常見會在10歲以後明顯改善。而隨著年齡或體重增加，少部分成人有機會因後天因素患有扁平足。

扁平足的成因

扁平足的成因分為先天和後天因素。

扁平足先天因素包括︰

• 先天性跗骨黏合，即小孩先天出現跗骨黏合，如踵骨和距骨黏合，此情況是較為常見的，有機會導致扁平足；
• 先天性韌帶鬆弛，即小孩先天出現全身韌帶鬆弛。這種韌帶鬆弛的情況有機會出現於足部、甚至是足部以外的關節，而這亦是令腳部足弓消失的原因之一；
• 小孩八歲前或會因為尚年幼，足弓未完全發育好，而令跟踺及韌帶的部份較為柔軟，也有可能引致扁平足；以及
• 遺傳因素，假若父母親或家族中有其他成員患有扁平足，便會有更大機會患上扁平足。

扁平足後天因素包括︰

• 脛後肌腱炎，這是成人扁平足的一個常見原因。脛後肌腱炎的主要成因是勞損和創傷，扁平足患者以中年女性較多。扁平足患者初期會感到腳踝內側疼痛及足部不能向內翻，若未能及時治療，踝關節會退化，足弓也可能永久變得扁平，造成足部變形。
• 身體過重，有可能令足弓負荷不了相關體重，導致扁平足；
• 缺乏運動，令足部的肌肉沒有足夠的力量支撐身體，足弓的彈性亦可能不足；以及
• 意外受傷，令韌帶出現後天性鬆弛等情況。

扁平足的症狀

扁平足初期並沒有明顯症狀，但當患者站立或走動過多時，腳底拱橋下塌，腳底貼近地面，未能有效避震和承托身體重量，久之患者的足關節、膝關節、髖關節或會出現代償性症狀。扁平足常見症狀有：

• 腳部出現酸麻痛感
• 行走時平行力較差，容易受傷
• 行走時或出現內八或外八腳，膝關節或見X型腳
• 其他代償併發：足底筋膜炎、拇指外翻、膝關節或腰椎病變
• 扁平足的治療及矯正方法
• 小童八歲前是足弓發育的時期，由於足弓發育未完全，跟踺及韌帶比較柔軟，很多時只是生理性的扁平足。而基本上八歲以後，隨著年紀增長及足弓發育完成，扁平足的情況大多有所改善。如小童情況較嚴重，則可能需要接受物理治療或使用矯形鞋墊。

如成人有扁平足問題，醫生可能會建議使用鞋墊改善腳形，防止因足引下塌而形成的後遺症，另外亦可能會建議透過物理治療改善情況，如痛症比較嚴重，則可能使用消炎止痛藥改善痛症問題。而只有極少數的情況是需要使用手術治療扁平足。

預防扁平足

1. 腳部運動

要預防扁平足，可以定時進行腳部運動，如跳繩和用腳尖站立等。這些運動都能夠起到强化大腿、小腿、足底肌肉、筋腱及韌帶的作用。亦可以伸展腳趾筋腱，並以手肘按壓足底筋膜，以伸展足弓。

2. 選擇合適的鞋履

選擇鞋子時，應注意揀選尺寸合適及透氣的款式。另外，鞋底亦需要有能力承托足弓、防滑及避震。鞋的後跟部位都需要提供足夠的承托力，防止後腳骨受傷。同時應避免穿著尖頭款式以及高於兩寸的高跟鞋。

3. 定期檢查

仍在發育階段的孩童或懷疑患上扁平足的人士可定期做足部評估，或進行作足部壓力測試，檢查及跟進腳部足弓的發展情況。

4. 健康生活

維持健康的生活作息，以保持正常體重，避免因而導致雙足負擔過重，有助預防扁平足。