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眼瞼下垂是因為上眼瞼的提瞼肌無力,失去上抬的功能,眼瞼蓋過黑色瞳仁的上緣。導致眼瞼下垂的成因如下:
矯正手術是把下垂的眼瞼提起,以改善視力及外觀,於兒童方面則有助避免形成弱視。
- 手術一般可在局部麻醉下進行。兒童、或在個別情况下,可能需要施行 全身麻醉。
- 手術方法大致分為縮短(或切除)部份提瞼肌組織,以加強上抬功能。當提瞼肌功力太弱時,或需以前額縫吊手術等改善。
- 施行前額縫吊手術時,醫生會用縫線,或其他物料(如矽膠條等)或從自體取出的組織,連接提瞼肌及額肌,利用額肌肌力將下垂眼瞼提起。
手術前準備
- 如你有其他內科病需要長期服用西藥、長期服用中葯或健康食品,尤其 服用抗凝血藥物、薄血丸等,你必須預早通知醫生,並遵醫囑於手術前 數天暫停藥物,以減低併發症或出血的風險。
- 手術前依指示停止飲食
手術後須知
- 手術部位會蓋上紗布,有時術中需要留一些小棉球於眼皮上以穩定縫 線,此等棉球可於術後約一週摘除。
- 手術後初期,淚水分泌會較多,可用清潔之柔軟紙巾,藥棉球或毛巾於 面頰上抹除。
- 依醫生處方滴眼藥水及使用眼膏以減少傷口感染
- 手術後,如眼睛閉合不全,需於睡前搽眼藥並蓋上紗布,以保護眼睛及 減少不適。此等保護措施可能於手術後一段長時間需要使用。
- 切勿用已用過之紗布
- 適宜着扣鈕衣服及避免穿過頭之衣服,免使衣服接觸眼睛引致發炎。
- 初期可能未能適應紗布或眼罩,建議夜間去洗手間時開着路燈,以防 跌倒。
- 保持傷口清潔,切勿揉眼。
- 沐浴時避免肥皂、泡沫、水等進入眼睛
- 未經醫生同意,切勿游泳或作劇烈運動。
- 手術後頭一星期應避免洗頭,防止污水入眼引致感染。
- 如手術部位劇痛,出血,加上大量淚水分泌,應盡快求診或到就近 的急症室診治 。
眼瞼內翻大都是因為眼瞼組熾退化或長期眼瞼發炎等所引致,亦有小部分是先天性的。內翻的眼瞼會磨擦眼角膜和眼球,因而引至眼紅、 流淚、過多分泌物、有異物感、眼球疼痛﹑眼部痕癢、畏光等徵狀, 嚴重的會引致眼角膜磨損,結痂﹑視力下降,甚至失明。
徹底治療眼瞼內翻大多需要以外科手術矯正,假若眼瞼內翻是由眼瞼發炎引起,則需要先用藥物治療眼瞼發炎。如病人不願意接受手術,藥物如人造淚水或藥膏等可舒緩輕度眼瞼內翻引致的徵狀。導致眼瞼內翻的成因如下:
眼瞼內翻手術過程
- 絕大部份的手術可在局部麻醉下進行,醫生會於手術部位注射麻醉針,然後進行眼瞼內翻矯正手術。手術期間病人保持清醒,極少數 例子需要施行全身麻醉(如病人未能合作或複雜之手術等)。
- 眼瞼發炎引起的嚴重眼瞼內翻,可能需要同時進行其他手術,例如自體上顎組織移植於眼瞼或贅皮切除等。
手術前準備
- 如果你有其他內科疾病、或服用阿士匹靈、薄血丸或需要長期服中藥, 西藥或健康食品等,則必須預早知會醫生。
手術後須知
- 請保持傷口清潔及避免揉眼
- 請依醫生處方按時使用眼藥水或眼藥膏,以減少傷口發炎及感染
- 手術後首週應避免洗頭以防污水人眼引致發炎
手術後跟進
- 應依醫生處方按時用藥,並於預定的日期覆診
- 小心留意眼皮情況,如果出現嚴重事故,如傷口大量出血、劇烈痛 楚、發燒、傷口紅腫發炎化膿,或傷口分泌物有惡臭等,則應盡快 求診或到就近的急症室診治
翼狀胬肉是一樣良性的結膜病變,由結膜生長血管纖維並伸延至角膜。成因不明,一般認為是結膜長期受到風沙、紫外光等刺激而形成。因其狀酷似昆蟲的翅膀,故名翼狀胬肉。症狀包括眼紅、發炎, 眼睛表面有異物感或出現視力障礙,部份病人或會完全沒有症狀。
適用情況
如在早期或沒有症狀,患者毋須接受特別治療,可用人造淚液、藥水 等減輕胬肉引起的輕微不適。而胬肉切除手術則適用於:
- 胬肉於角膜表面並逐漸遮蔽瞳孔,因而造成視力障礙
- 胬肉長期引起嚴重不適或發炎
- 胬肉伸展至角膜時,由於牽扯而產生散光
- 胬肉影響眼球轉動
過程
大部份的胬肉切除手術可在局部麻醉下施行。醫生會先切除胬肉。為減低復發機會,手術期間可能施行下列各種輔助程序:
- 自體結膜移植
- 手術時使用抗纖維藥物
手術前準備
如果你有其他疾病或要長期服藥,尤其服用抗凝血藥物﹑薄血丸等,或長期服用中藥或健康食品等,你必須預早通知醫生並依指示暫停藥物,以減低併發症或出血的風險。
手術後須知
- 手術部位會蓋上紗布
- 依醫生處方滴眼及使用眼膏,以預防傷口感染
- 手術後避免做劇烈運動
- 手術後頭一星期應避免洗頭,以防污水入眼引致發炎
- 適宜著扣鈕衣服及避免穿過頭之衣服,免使衣服接觸眼睛引致發炎
- 初期可能未能適應紗布或眼罩,建議夜間去洗手間時,開著路燈以防跌倒
手術後跟進
- 傷口會慢慢癒合,手術後初期有異物感是常見的
- 應依醫生處方按時滴眼及使用眼膏,並於預定的日期覆診
- 外出時應穿戴帽子或隔紫外光眼鏡,以減少陽光對眼睛的刺激引致胬肉復發