傳統的癌症指標和mRNA / ctDNA 檢測究竟有什麽分別?
市面上有不同的癌症篩檢方法,究竟它們有什麽分別?做了之後就可以100% 知道自己是否患癌症嗎?以下一文幫你認清2大檢查方法!
癌症指標(Cancer Marker)、mRNA檢測、ctDNA檢測是三種常見的抽血癌症篩檢方式,前者用於初步風險評估,後兩者則強調超早期偵測。
它們原理不同、準確度有別,適合人群也各異,適合結合使用以提升篩檢效果。
癌症指標 (Cancer Marker)是什麽?
癌症指標是癌細胞或身體反應產生的蛋白質或抗原,如AFP(肝癌)、CEA(大腸癌)、CA125(卵巢癌),透過抽血測濃度。
主要用途包括初步風險評估、治療效果追蹤及復發監測,但易受發炎、吸菸等影響,導致假陽性或假陰性,敏感度有限(早期癌僅5-30%升高)。
mRNA檢測是什麽?
mRNA檢測用動態基因技術分析血液中腫瘤釋放的mRNA分子,由於每克腫瘤每日釋放百萬細胞可被捕捉,因此可以偵測0.2cm小腫瘤,準確度達93-97%。
ctDNA檢測是什麽?
ctDNA檢測利用次世代定序(NGS)及AI分析血液中腫瘤DNA片段,能偵測低至0.25%的突變訊號,因此適合早期篩檢及MRD(微小殘留病灶)監測,準確度達92-99%, 一般在復發監測及精準治療比mRNA更強。
mRNA/ ctDNA可以檢查什麽?
利用mRNA檢測可以比癌症指標的發現得更早期,如肺癌、肝癌、胃癌、胰臟癌、大腸癌、鼻咽癌、乳癌等癌症都可以檢查到,它的好處在於無輻射、非侵入性。
而 ctDNA是非侵入檢查,甚至可以比mRNA檢測到更多癌種,而且用AI輔佐,是三者最高特異性的癌症檢查。
因此mRNA/ ctDNA檢測會比傳統影像(如CT就需要1cm大的腫瘤才可以檢測到)更適合超早期篩檢。
一圖看清3者分別:
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癌症指標 (Cancer Marker) |
mRNA檢測 |
ctDNA檢測 |
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原理 |
測蛋白/抗原濃度 |
偵測腫瘤mRNA基因訊號 |
分析ctDNA突變及片段 |
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準確度 |
輔助性,易假陽/陰性 |
93-97%,高靈敏 |
92-99%,高特異性, 在復發監測及精準治療比mRNA更強 |
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偵測極限 |
較晚期,1cm+ |
0.2cm超早期 |
早期訊號,可以提早3-5年發現 |
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優點 |
便宜、廣泛用於追蹤 |
無輻射、能檢測到多款癌症 |
非侵入、比mRNA檢測到更多癌種 |
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缺點 |
出現假陽性的可能較高,不能用作確診 |
較貴,只能用作輔助 |
較貴 |
由於三者的技術不同,建議有需要的話可以互補。
誰適合做哪種檢測?
- 癌症指標適合一般中年人(40+)、有家族史或慢性病者做初步評估,以及癌症患者去追蹤趨勢,建議每年可以做1-2次。
- mRNA/ ctDNA則適合高風險群(如吸菸、飲酒、家族癌史)、健康意識強者年度檢查,或術後監測,每6-12個月可以做1次。
如有任何疑問建議先諮詢醫生,如果結果有異常,醫生一般會建議再結合影像,不會單靠一項檢測就做定論的。
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