各種肺炎球菌疫苗有何分別?應該如何選擇?
為什麼要重視「血清3型」肺炎球菌?
在香港,血清3型是威脅健康的主要致病原:
- 侵襲性疾病主因: 2016–2020年間,本港有 39%–49% 的成人及高達 59%–68% 的小童侵襲性病例均由血清3型引致。
- 兒童高危因素: 本港嬰幼兒有近 7 成侵襲性疾病由血清3型引致。
15價 / 20價 / 21價 新型結合疫苗比較
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比較項目 |
15價結合疫苗 (PCV15) |
20價結合疫苗 (PCV20) |
21價結合疫苗 (PCV21) |
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藥廠 |
默沙東 Merck |
輝瑞 Pfizer |
默沙東 Merck |
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適合年齡 |
6 星期或以上 |
6 星期或以上 |
18 歲或以上 |
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劑量與次數 |
• 6周至7個月:4針 • 7至11個月:3針 • 1至2歲:2針 • 2歲或以上:1針 |
• 6周至7個月:4針 • 7至11個月:3針 • 1至2歲:2針 • 2歲或以上:1針 |
只需 1 針 |
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本港註冊年份 |
2022年 |
2023年4月(2021年面世) |
2026年 |
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涵蓋血清型 |
15 種 |
20 種 |
22 種 |
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核心優勢 |
• 針對血清3型,免疫原性比13價及20價高 60–77% • 2024年8月起獲政府採用取代母嬰健康院的13價 |
• 涵蓋高達 83% 侵襲性血清型,保護範圍較廣 • 獲美、加、日、韓等多國推薦 |
• 精準針對香港長者常見頭三位血清型(3、15A、23A) • 涵蓋超過 7 成侵襲性血清型,符合世衛最新建議 |
疫苗類型與保護範圍
- 結合疫苗(PCV13 / PCV15 / PCV20): 刺激產生長效免疫記憶。能有效覆蓋侵襲性強的血清3型,以及抗藥性高的 6A 和 19A。
- 多醣疫苗(PPV23): 覆蓋 23 種血清型,但不涵蓋血清6A,且免疫記憶較結合疫苗弱。
嬰幼兒接種時間表(15價 / 20價)
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開始接種年齡 |
建議總針數 |
接種時間安排 |
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6 周大以上 |
4 針* |
分別於 2個月、4個月、6個月及 12–15個月大接種 |
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足 7 個月以上 |
3 針 |
約 6 個月內完成接種 |
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1 – 2 歲 |
2 針 |
兩針之間相隔 2 個月以上 |
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2 歲以上 |
1 針 |
只需 1 針 |
*香港衛生署由 2019 年 7 月起,將 2019 年及以後出生兒童的免費肺炎球菌疫苗注射由 4 針改為 3 針(減少了 6 個月大時的第 3 針)。家長可按需要,自行選擇為寶寶在 6 個月大時(自費)補打 1 針。
追加保護: 2歲以上已完成15價接種的兒童,可考慮接種 1 針 20價 以擴大保護。
成人與長者接種安排
- 13價 / 15價 結合疫苗(2歲或以上): 只需接種 1 針。
- 20價 結合疫苗(18歲或以上): 只需接種 1 針。
- 23價 多醣疫苗: 接種 1 針後,相隔 5 年後或需經醫生評估接種第 2 劑。
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