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青光眼的手術治療

手術一般可在局部麻醉下施行，醫生會用藥物麻痺手術部位而你則保持清醒，在特殊情況下才會使用全身麻醉。

以增加房水排出去降低眼壓的手術有下列幾項：

1. 青光眼引流手術

醫生會用特別儀器在眼球壁，開一個小切口造成細小通道。眼內房水可以經通道往外流走，返回血液循環系統，從而減低 及穩定眼壓。

2. 非穿透性引流手術

過程和傳統青光眼引流手術相若，但會保留角膜後彈力層及可能要放入植入物。

3. 導管植入手術

將導管植入眼球內，房水經過導管排出眼球外。

4. 青光眼微創手術

包括非濾過泡式微創青光眼手術和非濾過泡式微創青光眼手術

以減少房水分泌去降低眼壓的手術有:

1. 睫狀體光凝或冷凍術

以激光或冷凍去破壞製造房水的組織以減少房水的分泌。

在某些情況之下，抑制傷口癒合抗纖維藥 （絲裂霉素C或5-氟尿嘧咜）可能同時使用以增加手術後的成功機會。

術後手術部位會以眼罩保護。

手術前準備

• 如醫生沒有特別指示，請依處方繼續使用眼藥水或口服藥物。
• 如果你有其他疾病如高血壓，心臟病，糖尿病，中風等又或長期需要服藥如薄血丸，抗凝血劑等又或長期服用中藥或健康食品等，請預早通知醫生。

手術後須知

• 切勿在沒有醫生指示下移除眼罩
• 請依醫生處方按時使用眼藥水或眼膏，以減少傷口感染及發炎
• 你要保持傷口清潔及避免揉眼
• 淋浴時要額外小心，不要讓眼睛沾水以避免細菌感染
• 手術後首週應避免洗頭，以防止污水入眼引致發炎
• 暫時不可游泳
• 適宜着扣鈕衣服及避免穿過頭之衣服，以免使衣服觸及眼睛引致發炎
• 初期可能未能適應紗布或眼罩，所以建議夜間到洗手間時，開着路燈以防跌倒。
• 可能情況下，多喝水及多吃蔬果免致便秘，如廁時不要過度用力引致傷口迸裂。
• 因應個別情況，醫生可能建議避免側睡於手術眼之一方。亦建議於睡

覺時戴上眼罩以作保護。

手術後跟進

• 手術後之首數星期，你的術後眼睛眼壓並未完全穩定下來，醫生會密切觀察及覆檢你的眼睛。不宜作劇烈運動或搬動重物。
• 應依照醫生處方按時服藥，並於預定的日期覆診。
• 手術後應小心留意眼壓的控制，注意是否有復發跡象。
• 手術未必一定可以有效控制眼壓，手術後你可能仍需要長期使用眼藥水或口服藥物，而房水排出不平衡的情況在手術後，也有機會再次出現，若情況未能受控，可能要接受另一次手術以防止病情惡化。
• 如果出現嚴重事故，如做手術之眼睛大量出血、劇烈痛楚、發燒、傷口紅腫發炎、或傷口分泌物有惡臭等，則應盡快求診或到就近的急症室診治。

備註

手術風險或可能出現之併發症

一般來說，青光眼手術是安全的，而手術後發生併發症的機會並不大。除因麻醉可能引起的併發症外，青光眼手術的併發症有可能在手術後一段時間如數日、數週、數月甚至數年後才出現，包括：

• 傷口迸裂
• 眼內出血
• 眼睛受感染，發炎及化膿
• 長期慢性發炎
• 眼睛長期不適
• 導管外露
• 結膜洞穿引致房水外溢
• 手術後初期可能眼壓上升或房水排泄過度，眼壓過度下降，引致視力 糢糊
• 眼壓失控，要重做手術
• 趨化白內障，或使已有之白內障惡化
• 重影
• 角膜水腫
• 因為眼球內的各種衰退，手術後視力惡化
• 完全喪失視力

因抗纖維藥可能引致之併發症包括：

• 角膜外表細胞受損
• 角膜發炎
• 角膜變薄
• 白內障
• 薄壁濾過泡
• 持續性低眼壓
• 低眼壓性黃斑病變
• 視力下降